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研究报告

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呼吸道真菌感染多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.呼吸道真菌感染的定义与分类

(1)呼吸道真菌感染是指真菌侵入呼吸道黏膜或深层组织，引起的炎症反应。这类感染在临床上较为常见，尤其在免疫力低下、长期使用抗生素、激素等药物的患者中更为多见。根据感染的部位和程度，呼吸道真菌感染可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。其中，上呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎等，而下呼吸道感染则包括支气管炎、肺炎等。据统计，全球每年约有数百万例呼吸道真菌感染病例，其中肺部感染病例占比最高，达到60%以上。

(2)呼吸道真菌感染的病原体种类繁多，主要包括念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。念珠菌是最常见的病原体之一，其中白色念珠菌感染最为常见。曲霉菌感染在免疫力低下患者中较为常见，如肺曲霉菌病。毛霉菌感染则是一种严重的呼吸道感染，常发生在免疫力极度低下的患者中。近年来，随着广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，真菌耐药性逐渐增强，使得呼吸道真菌感染的治疗难度加大。

(3)在临床诊断方面，呼吸道真菌感染需要结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查进行综合判断。临床表现主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。影像学检查如胸部CT可以显示肺部感染病灶。实验室检查包括真菌培养、血清学检测等，有助于明确病原体种类。例如，某患者因长期使用抗生素和激素，出现咳嗽、咳痰等症状