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机用镍钛器械与声波手机根管预备：液体及碎屑溢出根尖的差异与临床启示

一、引言

1.1研究背景

根管治疗是目前牙科临床上治疗牙髓病和根尖周病最常用且最有效的方法，其主要目的是通过机械预备、化学消毒和严密充填根管系统，消除感染源，防止再感染，从而促进根尖周病变的愈合，最大程度保留患牙，维持患者的口腔功能和健康。根管治疗一般包括根管预备、根管消毒和根管充填三个主要步骤，每一步骤都至关重要，而根管预备则是其中的关键环节，它直接影响着后续治疗的效果。在根管预备过程中，需要使用专门的器械对根管进行清理和成形，以去除根管内的感染物质，如牙髓组织、细菌及其代谢产物、感染的牙本质等，并为后续的根管消毒和充填创造良好的条件。

然而，在根管预备过程中，一个不容忽视的问题是液体及碎屑溢出根尖。这些溢出的液体和碎屑主要包括冲洗液、牙本质碎屑、坏死的牙髓组织、细菌及其毒素等。它们一旦溢出根尖，就可能对根尖周组织造成刺激和损伤，引发一系列不良反应，进而影响根管治疗的疗效。相关研究表明，根尖周组织对这些溢出物具有一定的免疫防御反应，但当溢出物的量过多或毒性过强时，就可能导致根尖周组织的炎症反应加剧，表现为术后疼痛、肿胀、咬合不适等症状，延长患者的恢复时间，降低患者的生活质量。严重情况下，还可能导致根尖周病变的迁延不愈，甚至治疗失败，最终不得不拔除患牙。

传统的根管预备工具，如手用和机用钢丝器械，在临床应用中存