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腹膜透析规章制度

腹膜透析诊疗工作必须严格遵循《中国腹膜透析临床操作指南（2021版）》《血液净化标准操作规程（2021版）》相关要求，所有制度覆盖腹膜透析患者全诊疗周期，保障医疗安全。腹膜透析中心需独立设置，不得挂靠普通肾内科门诊无专属运行模块，中心需配置至少3名以上取得腹膜透析专项操作资质的肾内科执业医师，其中至少1名为副高级及以上职称、从事肾脏病临床工作5年以上，负责中心整体诊疗质量管控；专职腹膜透析专科护士配置比例不低于1:20，即每管理20名长期随访腹膜透析患者需配备至少1名专职腹透护士，所有专科护士需完成不少于100学时的腹膜透析专项规范化培训并通过省级及以上卫生行政部门组织的操作考核，持专项资质证书上岗；中心需配套至少1名专职医学营养师、1名专职随访协调员，配置专属场所面积不低于100㎡，其中包含接诊评估区、操作培训区、换液操作区、污物处置区、资料存档区5个独立分区，分区之间物理隔断，标识清晰，避免交叉污染。新开设腹膜透析诊疗资质的医疗机构需向属地省级卫生行政部门提交资质申请，提交材料包含人员资质证明、场地布局图纸、感染防控预案、质量控制体系文件，经现场核验合格后方可开展腹膜透析诊疗服务，严禁未取得专项资质的医疗机构擅自开展腹膜透析置管、居家腹透指导等相关操作。

人员岗位责任体系需实现全岗位覆盖、责任到人，无管理盲区。医师岗需负责所有腹膜透析患者的适应症、禁忌症评估，