2026年医院院内感染自查情况报告(推荐).docx

2026年医院院内感染自查情况报告(推荐)

2026年4月12日至4月25日，我院感染管理科联合医务部、护理部、检验科、后勤保障部、药剂科、信息中心组成院内感染专项自查工作组，严格对照《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2024修订版）》《全国医疗机构感染监测质量控制指标》以及省卫生健康委2026年医疗机构感染防控专项督查要求，对全院21个临床科室、7个医技科室、4个后勤重点管控区域开展拉网式自查，累计核查2026年第一季度住院病例1276份、重点科室消毒记录342份、手卫生执行台账189份、医疗废物处置全流程记录67份，采集环境、器械、手卫生样