脑膜结核瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

脑膜结核瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、脑膜结核瘤概述

1.脑膜结核瘤的定义及分类

脑膜结核瘤是一种罕见的神经系统感染性疾病，主要由结核分枝杆菌引起，主要侵犯脑膜及其附属结构。其发病率在全球范围内相对较低，但在某些地区，如结核病高发地区，其发病率可能会相对较高。脑膜结核瘤可以发生在任何年龄，但以青壮年最为多见，且男性患者略多于女性。

根据病理形态和临床表现，脑膜结核瘤可分为以下几类：①单纯性脑膜结核瘤，表现为脑膜炎症反应，常伴有脑脊液（CSF）中淋巴细胞增多；②结核性脑膜炎，以脑脊液改变为主要特征，如细胞增多、蛋白升高、糖和氯化物降低等；③结核性脑膜瘤，肿瘤形态较为明显，可表现为硬脑膜下或蛛网膜下腔的肿块；④结核性脑脓肿，中心为坏死组织，周围有肉芽组织形成。

据统计，单纯性脑膜结核瘤的发病率约占脑膜结核瘤总数的50%，而结核性脑膜炎的发病率约占30%。结核性脑膜瘤和结核性脑脓肿的发病率相对较低，分别约占10%和10%。在实际临床工作中，结核性脑膜炎的诊断较为困难，常需结合患者的病史、临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行综合判断。

以某三甲医院为例，2019年共收治脑膜结核瘤患者100例，其中单纯性脑膜结核瘤患者50例，结核性脑膜炎患者30例，结核性脑膜瘤患者10例，结核性脑脓肿患者10例。在这些患者中，男性患者60例