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2026年医院运营效率与医保基金使用考核题

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1.某三甲医院2025年门急诊人次达120万，次均费用为150元，2026年计划将次均费用控制在140元以内，假设人次保持不变，实现目标的关键措施是（）。

A.提高药品收入占比

B.优化流程缩短平均就诊时间

C.扩大自费项目收入规模

D.增加辅助检查项目

2.某省医保局推行DRG付费后，某医院2026年1-3月医保基金超支率同比上升5%，主要原因可能是（）。

A.医保政策调整导致权重值降低

B.临床路径执行不严格导致病例组合指数（CMI）偏高

C.医保谈判药品价格大幅下降

D.医院加强成本控制力度

3.某地级市医院2025年医保基金监管抽查发现，门诊不合理用药率高达12%，改进措施最有效的是（）。

A.增加用药权限以提升效率

B.推行“三合理”（合理检查、合理用药、合理收费）考核

C.取消门诊处方限制以方便患者

D.提高药品加成比例以激励医生

4.某专科医院2026年计划通过信息化手段提升运营效率，优先应建设（）。

A.医保智能审核系统

B.电子病历系统升级

C.财务预算管理系统

D.医患沟通平台

5.某县医院2025年医保结算数据显示，住院日均值超过全省平均水平20%，但CMI仅略高于平均水平，问题最可能