肝胆胰脾CTMRI诊断PPT课件素材.pptxVIP

医学影像学核心课程肝胆胰脾CT/MRI影像诊断授课对象：医学生日期2026年08月12日

课程导览01解剖技术基础正常解剖与CT/MRI扫描规范02肝脏疾病影像肝癌、血管瘤、转移瘤、脓肿、肝硬化03胆胰脾病影像胆系、胰腺、脾脏核心病变特征04鉴别指南前沿鉴别诊断要点与2026最新指南

01解剖技术基础精准诊断始于规范扫描掌握正常解剖结构与多期增强扫描技术是影像诊断的基石掌握正常解剖结构与多期增强扫描技术是影像诊断的基石

肝胆胰脾正常解剖与影像特征精准诊断始于规范扫描——正常解剖是识别异常的认知基准肝脏Couinaud八段分段法：以肝中静脉、肝左/右静脉及门静脉左右支横线划分CT平扫40-70HU，高于脾脏和胰腺；血管呈低密度树枝状，增强后门静脉、肝静脉明显强化MRIT1WI中等信号（略高于脾），T2WI明显低于脾；门静脉主干因流空效应呈低信号胆囊与胆道胆囊梨形，长径7-10cm、宽3-4cm，壁厚1-2mm（3mm为异常）胆总管内径3-6mm，肝内胆管正常不显示胰腺胰头3.0cm、体部2.5cm、尾部2.0cm随年龄退化，正常胰管CT一般不显示脾脏大小不超过5个肋单元，上下层面15cm诊断脾大密度略低于肝脏，外缘光滑，内缘可呈波浪状或分叶状正常值是异常判断的基准线

CT多期增强扫描与MRI序列规范CT增强扫描动脉期25-30秒捕捉肝动脉供血特征门静脉期60-70秒评估门脉受侵