肝胆外科解剖课件.pptxVIP

肝胆外科解剖学汇报人：XXX

内容导览01肝脏大体解剖位置、形态、分叶与毗邻关系02肝内管道系统Glisson系统与肝静脉系统的走行分布03胆囊与肝外胆道胆汁引流路径与Calot三角04临床应用解剖肝切除术式与常见解剖变异

肝脏大体解剖01

肝脏位置与毗邻关系肝脏大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延伸至左季肋区；上界与膈肌穹隆一致上界右侧第4-5肋间隙，左侧第5-6肋间隙（锁骨中线）下界右侧与肋弓一致，剑突下可触及上方借膈肌与右肺底、心包相邻下方胃、十二指肠、右肾上腺、右肾、结肠肝曲后方下腔静脉（肝静脉汇入处）肝脏位置随呼吸上下移动，深吸气时可下移2-3cm，这是临床触诊的解剖基础

膈面与脏面形态特征膈面隆凸光滑·脏面凹凸不平膈面：隆凸光滑，紧贴膈肌穹隆镰状韧带分叶分隔宽大肝右叶与较小肝左叶前缘与后缘延续前缘附着前腹壁，后缘续为冠状韧带冠状韧带与肝裸区前后叶于肝裸区分离，裸区直贴膈肌脏面：凹凸不平，呈H形沟裂结构左纵沟前为肝圆韧带裂，后为静脉韧带裂右纵沟前为胆囊窝，后为腔静脉沟横沟（肝门）肝动脉、门静脉、肝管出入门户

Couinaud肝段划分八段命名与血供段号所在叶血液供应来源Ⅰ尾状叶左、右门静脉分支Ⅱ左外叶上段左门静脉分支Ⅲ左外叶下段左门静脉分支Ⅳ左内叶左门静脉分支Ⅴ右前叶下段右前支门静脉Ⅵ右后叶下段右后支门静脉Ⅶ右后叶上段右后支门静脉Ⅷ右前叶上段右前支门静脉Ⅰ段（尾状叶）位