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中国热射病诊断与治疗专家共识

目录

02

诊断标准与流程

01

热射病概述

03

急性期治疗原则

04

并发症管理

05

预防与康复策略

06

共识总结与建议

热射病概述

01

热射病是由于暴露于热环境和/或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，以核心温度升高40℃和中枢神经系统异常为特征，如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。

核心定义

致热源主要来自外部环境（如热浪），见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者，一般为逐渐起病。前驱症状不易被发现，1~2天症状加重，出现意识模糊、谵妄、昏迷等，体温升高达40~42℃，常伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现。

经典型热射病

见于健康年轻人（如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等），在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后突感全身不适，如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等，可伴有大量出汗或无汗，继而体温迅速升高达40℃以上，出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷等中枢神经系统严重受损表现。

劳力型热射病

定义与分类标准

流行病学特征

发病率差异

根据国外有限的调查资料，CHS在夏季热浪期间人群发病率为(17.6~26.5)/10万，住院病死率为14%~65%，ICU患者病死率60%；EHS在劳力型热致疾病患者中所占比例为8.6%~18%，