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骨质疏松完整版护理查房

本次护理查房对象为一名72岁女性患者，主因“腰背部疼痛六年，加重伴活动受限一周”入院。患者既往有高血压病史十年，绝经年龄为49岁。入院后经双能X线吸收测定法（DXA）检查，提示腰椎及髋部骨密度T值均低于-2.5SD，结合临床表现及影像学检查，确诊为严重骨质疏松症伴胸椎压缩性骨折。查房目的旨在通过全面评估患者身心状况，制定并实施个性化、全程化的护理干预措施，预防并发症，促进康复，提高患者生活质量。

一、病例汇报与护理评估

1.1一般资料与病史回顾

患者为老年女性，长期从事家务劳动，日照时间较少。饮食习惯上，患者长期偏食，喜饮浓茶，乳制品摄入量每日不足200ml。六年前无明显诱因出现腰背部钝痛，劳累后加重，休息后可缓解，未予系统重视。一周前在家中不慎滑倒，臀部着地，当即感腰背部剧烈疼痛，活动受限，无法自行站立。家属急送入院，查体见胸腰段后凸畸形，胸椎棘突叩击痛（+），双下肢肌力、感觉正常，病理征未引出。患者既往高血压病史，规律服药，控制尚可。否认糖尿病、冠心病病史，否认药物过敏史。

1.2专科护理体格检查

入院时护理评估显示，患者神志清，精神差，痛苦面容。体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。视诊见胸椎段明显后凸（驼背），身高较年轻时缩短约6cm。触诊胸腰段棘突及椎旁肌压痛明显，叩击痛阳性。患者因疼痛不敢翻身，甚至深呼吸时