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(2026版)胃肠间质瘤规范化外科治疗中国专家共识

2026版《胃肠间质瘤规范化外科治疗中国专家共识》基于2021年以来全球范围内发表的高级别循证医学证据、国内多中心临床研究数据及临床实践经验，对胃肠间质瘤（GIST）外科治疗的适应证、技术规范、围手术期管理及多学科协作模式进行了系统性更新与细化。胃肠间质瘤是起源于胃肠道Cajal间质细胞或其干细胞的间叶源性肿瘤，约占胃肠道恶性肿瘤的0.1%~0.3%，好发年龄为50~70岁，胃是最常见的原发部位（约60%），其次为小肠（20%~30%），结直肠、网膜、肠系膜等部位相对少见。与2021版共识相比，本版共识新增了分子分型指导下的个体化外科策略、液体活检在术前评估中的应用价值、转移性GIST的根治性手术指征、老年及妊娠患者的诊疗规范等内容，进一步明确了外科治疗在GIST全流程管理中的核心地位。

术前评估是GIST外科治疗的核心环节，旨在明确肿瘤的定性、定位、可切除性及分子分型，为制定个体化治疗方案提供依据。本版共识将术前评估分为定性诊断、定位与可切除性评估、分子分型检测三个部分。定性诊断方面，组织病理仍是金标准，推荐通过内镜下活检、超声内镜下细针穿刺活检（EUS-FNA）获取肿瘤组织进行病理检测，对于无法获取组织病理的患者，循环肿瘤DNA（ctDNA）检测可作为补充手段，当检测到KIT或PDGFRA基因特异性突变时可辅助定性诊断，但需注