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(2026版)成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南

2026版成人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病，non-APLAML）中国诊疗指南基于2021-2025年全球及国内多中心临床研究证据、药品获批情况及中国人群流行病学特征更新，旨在规范我国成人non-APLAML的诊疗行为，优化诊疗路径，改善患者预后。

我国成人non-APLAML发病率约为3.5/10万，占成人急性白血病的70%-80%，中位发病年龄62岁，老年患者占比逐年升高，60岁以上患者占比已超过60%。该病的危险因素包括电离辐射暴露、苯及其衍生物等化学毒物接触、既往烷化剂或拓扑异构酶Ⅱ抑制剂化疗史、遗传性血液系统疾病（如唐氏综合征、范可尼贫血）及慢性骨髓增殖性疾病病史。中国人群non-APLAML具有特有分子特征，NPM1突变发生率略低于欧美人群，而RUNX1突变、CEBPA双突变发生率较高，且老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病比例更高，治疗耐受性更差，临床诊疗需充分结合上述特征制定个体化方案。

诊断non-APLAML需结合临床表现、实验室检查、骨髓形态学及分子生物学结果综合判断。患者常见临床表现包括发热、进行性贫血、皮肤黏膜出血、肝脾淋巴结肿大、牙龈增生或皮肤浸润结节等，部分起病隐匿的患者可仅表现为乏力、盗汗等非特异性症状。血常规检查多提示白细胞计数异常升高或降低，伴不同程度贫血