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- 2026-08-19 发布于福建
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2025年版多发性骨髓瘤双特异性抗体治疗相关感染管理中国专家共识解读
目录02感染风险评估框架01共识背景与概述03预防策略核心内容04治疗与监测规范05临床实践指南06总结与展望
共识背景与概述01
多发性骨髓瘤疾病背景恶性浆细胞疾病多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于浆细胞的恶性克隆性疾病,其特征为骨髓中异常浆细胞增殖并分泌单克隆免疫球蛋白,导致终末器官损害。尽管新疗法不断涌现,但多数患者最终会进展为复发/难治性MM(RRMM),表现为对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和CD38单抗等多线治疗耐药。MM好发于老年人,目前仍无法根治,治疗目标以延长生存期和提高生活质量为主,需持续探索新型治疗手段如双特异性抗体。复发难治性挑战老年高发与不可治愈性
靶向B细胞成熟抗原(BCMA)和CD3的双特异性抗体(如特立妥单抗)通过同时结合T细胞表面CD3受体和肿瘤细胞BCMA抗原,形成免疫突触,激活T细胞介导的肿瘤杀伤。BCMA/CD3双抗作用原理目前国内外已批准特立妥单抗、埃纳妥单抗等BCMA靶向双抗,用于至少三线治疗失败的RRMM患者,皮下注射给药方案已标准化。临床获批药物该机制诱导T细胞释放颗粒酶、穿孔素及促炎细胞因子,实现HLA非依赖性肿瘤细胞溶解,对传统治疗耐药的患者仍可能有效。免疫突触效应010302双特异性抗体治疗机制双抗与CD38单抗或免疫调节剂的联合疗法正处于临床试验阶段,有望进一步提
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