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医疗纠纷风险不良事件报告制度及流程.docx

医疗纠纷风险不良事件报告制度及流程

一、总则

（一）目的与意义

为有效识别、报告、分析和处置医疗活动中可能引发医疗纠纷的各类风险及不良事件，最大限度地减少或避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者安全，提升医疗服务质量，促进医院持续改进，特制定本制度及流程。本制度旨在建立一种开放、非惩罚性的不良事件报告文化，鼓励主动报告，及时发现安全隐患，防患于未然。

（二）定义

本制度所称医疗纠纷风险不良事件（以下简称“不良事件”），是指在医疗护理过程中发生的，可能或已经造成患者伤害、财产损失，或导致医疗秩序受到干扰，从而引发医疗纠纷的事件。包括但不限于医疗差错、护理缺陷、药品不良反应、器械故障、院内感染、信息安全事件、服务态度投诉及其他与医疗安全相关的异常事件。

（三）适用范围

本制度适用于医院所有科室及全体医务人员（包括医师、护士、技师、药师、行政管理人员、后勤保障人员及进修实习人员等）在医疗活动中涉及的不良事件的报告与管理。

（四）基本原则

1.主动报告原则：鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件，特别是未造成严重后果的隐患事件和潜在风险。

2.非惩罚性原则：对主动报告不良事件的个人，在没有故意或严重过失的情况下，免于追究个人责任，并对报告人的信息予以保密。但对隐瞒不报、谎报或迟报导致严重后果，或恶意制造不良事件者，将按相关规定处理。