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肌张力障碍的肉毒毒素注射定位

引言

几年前在神经科门诊遇到过一位四十多岁的女性患者，被痉挛性斜颈折磨了五年多。每次转头都得用手撑着脖子，吃饭时头总会不自觉扭向右侧，连和家人围坐聊天都不敢抬头，眼神里满是窘迫和疲惫。一开始她以为是颈椎病，做了无数次理疗、按摩，甚至还尝试过针灸，都没什么起色，后来经确诊是肌张力障碍中的痉挛性斜颈，医生推荐肉毒毒素注射治疗。可第一次注射后不到一个月，症状就回到了原点，仔细分析才发现是注射定位不准——针尖只刺到了肌肉的边缘，没触到真正紧张收缩的肌腹，药物没发挥作用。这件事让我真切体会到，对于肌张力障碍患者来说，肉毒毒素的疗效，从来不是“打了就有用”，而是精准定位下的“