肝癌患者肌肉减少症护理.pptxVIP

肝癌患者肌肉减少症护理培训汇报人：护理部

肝癌患者肌少症的定义与特征肝癌患者特殊性发生机制复杂肝功能受损、高氨血症、慢性炎症等多重因素进展更快与单纯增龄性肌少症不同与恶病质叠加常相互叠加，形成恶性循环早期隐匿信号体重未明显下降易被忽视肌肉悄悄流失已在发生延误干预时机后果严重肌少症在肝癌患者中不是瘦的问题，而是直接影响治疗耐受性和生存结局的独立危险因素

肝癌患者肌少症流行病学现状40%-70%肝硬化患者肌少症患病率11%-45%肝癌患者肌少症发生率肝功能越差，肌少症患病率越高——从A级10%攀升至C级54%Child-Pugh分级肌少症患病率酒精性肝病相关肝癌患者肌肉丢失率相对更高男性患者肌少症在男性肝癌患者中比女性更常见

肌少症对预后的严重危害2倍死亡风险增加58.2%vs83.6%术后5年生存率不同时间点生存率对比合并肌少症增加感染、肝性脑病、术后并发症风险，降低化疗耐受性

简易筛查：SARC-F问卷SARC-F问卷国际推荐的肌少症快速筛查工具，包含5个简单问题，无需任何设备，床旁即可完成，适合入院初筛。评估维度问题内容0分1分2分力量提重物是否困难无有些非常或无法行走步行是否困难无有些非常或需辅助起身从椅子站起是否困难无有些非常或需帮助爬楼爬10级台阶是否困难无有些非常或无法跌倒过去一年跌倒几次无1-3次≥4次≥4分肌少症高风险需进一步评估判读标准：总分≥4分