（2016版）中国肝移植乙型肝炎防治指南解读PPT课件.pptxVIP

（2016版）中国肝移植乙型肝炎防治指南解读

目录02流行病学特征01指南概述03预防策略04诊断标准05治疗原则06随访管理

指南概述01

制定背景与目的供肝筛查技术局限国内缺乏快速准确的肝组织HBV检测方法，需明确供受体风险评估标准以降低移植后感染风险。治疗方案迭代与规范需求随着拉米夫定、恩替卡韦等核苷类药物及HBIG的应用，再感染率降至10%以下，但多种方案并存导致临床治疗缺乏统一标准。HBV相关肝移植的高发病率我国肝移植受者中71.25%为HBV相关肝病患者，术后再感染率曾超90%，亟需规范化防治方案以改善预后。

包括HBV相关肝硬化、肝癌等终末期肝病需行肝移植的受者，以及潜在HBV感染的供肝评估者。目标人群涵盖危险因素分析、实验室检查标准、预防性用药方案（如HBIG联合NAs）、耐药监测及个体化治疗策略。本指南适用于HBV相关终末期肝病患者的肝移植围术期管理，为移植科、肝病科医生提供术后HBV再感染/新发感染的预防、诊断及治疗规范。核心内容适用范围与对象

主要更新要点新增供者HBV血清学（HBsAg、HBVDNA等）联合检测要求，明确低风险供肝标准（如HBsAg/抗-HBc均阴性）。细化受者术前病毒载量、肝癌肝外转移、免疫抑制程度等8项再感染危险因素分层，指导临床决策。首次提出肝组织病理学检查作为金标准，用于确诊再感染及评估病变程度（如纤维化分期）。推荐免疫组化（HBs