（2016）PCI围术期抗血栓治疗的再思考—《中国PCI指南》解读PPT课件.pptxVIP

;;;2016版指南更新背景;围术期抗栓治疗临床意义;;;;;;;;;高血栓负荷与抗血小板强化;;;;;;三联抗栓治疗指征;;;;多学科协作模式;;药物依从性管理

强调DAPT（阿司匹林+替格瑞洛/氯吡格雷）的绝对必要性，告知患者擅自停药（尤其术后1个月内）可导致支架内血栓形成，引发心肌梗死或猝死。

指导患者识别药物不良反应，如替格瑞洛可能引起呼吸困难（通常可耐受）、氯吡格雷需注意皮疹或腹泻，并明确告知出现黑便、牙龈持续出血等出血征象时的紧急就医流程。;生活方式与风险规避

教育患者避免同时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或华法林等增加出血风险的药物，若需止痛应优先选择对乙酰氨基酚。

强调戒烟、限酒及控制血压血糖的重要性，因吸烟会降低氯吡格雷抗血小板效果，而高血压可增加脑出血风险，需配合心血管二级预防措施。

随访与监测计划

明确术后1、3、6、12个月的门诊随访节点，告知需定期复查血常规、肝肾功能及便潜血，以便早期发现隐匿性出血或药物性肝损伤。

对于出血高危患者（如高龄、合并房颤），指导其记录出血日记（如皮肤瘀斑、鼻衄频率），并约定在DAPT疗程缩短或换用单药治疗时的沟通机制。;