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Ⅰ型腰骶移行椎与正常第五腰椎的形态学差异及临床价值探究

一、引言

1.1研究背景与目的

腰骶移行椎（lumbosacraltransitionalvertebra，LSTV）是一种较为常见的脊柱先天性发育异常，指在腰椎与骶骨移行区出现的解剖形态变异，其发生率在人群中约为4%-35%，具体数值因研究人群和诊断标准的不同而有所差异。这种变异通常表现为第五腰椎骶化或第一骶椎腰化，使得腰椎与骶骨之间的过渡区域形态和结构不同于正常解剖。

正常的脊柱结构中，腰椎和骶骨各自具有特定的形态和功能，共同维持着脊柱的稳定性和运动功能。腰椎的主要作用是承载上半身的重量，并为身体的各种活动提供灵活的运动能力；而骶骨则与骨盆相连，在传导重力、维持骨盆稳定以及保护盆腔脏器等方面发挥关键作用。当出现腰骶移行椎时，这种正常的结构和功能平衡可能被打破。

腰骶移行椎可进一步分为不同类型，其中Ⅰ型腰骶移行椎具有独特的形态学特征。Ⅰ型又可细分为ⅠA和ⅠB亚型。ⅠA型表现为横突肥大，宽度超过19mm，但未与骶骨或髂骨形成关节；ⅠB型则是横突肥大且与骶骨或髂骨形成关节。这些形态学上的变化可能会对脊柱的生物力学产生影响，例如改变脊柱的应力分布，进而增加腰部疼痛、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病的发生风险。有研究表明，在伴有腰骶移行椎的人群中，腰椎间盘突出症的发病率相对较高，且疼痛症状可能更为复杂和