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科室医疗质量与安全管理工作会议记录.docx

科室医疗质量与安全管理工作会议记录

会议时间：近期某周五下午

会议地点：科室示教室

主持人：王主任

记录人：李医生

参会人员：科室全体医护人员（具体名单另附签到表）

会议主题：强化质量意识，筑牢安全防线，持续提升科室医疗服务水平

一、会议开场与近期工作简要回顾

王主任首先感谢各位同事在近期工作中的辛勤付出。他指出，医疗质量与患者安全是科室工作的生命线，任何时候都不能有丝毫松懈。本次会议旨在总结近期工作中存在的问题，分析原因，并共同探讨改进措施，确保科室医疗质量持续改进，保障患者就医安全。

二、近期医疗质量与安全指标数据分析与通报

质控小组负责人张医生就近期科室的核心质量指标进行了通报，主要包括：

1.运行病历质量：总体较前有所提升，但仍存在个别病历记录不及时、上级医师查房记录内涵不足、部分检查检验结果分析不充分等问题。特别指出了几份存在明显缺陷的病历，要求相关医师限期整改。

2.合理用药：抗菌药物使用强度、I类切口手术预防用药时机及疗程基本符合规定，但在联合用药指征把握、特殊使用级抗菌药物会诊流程执行方面仍有优化空间。

3.院内感染控制：手卫生依从性较上月略有提高，但在重点部门（如换药室）的环境清洁消毒频次和记录完整性上需加强。多重耐药菌的监测与隔离措施执行总体到位。