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产科预防接种自查整改报告

为深入贯彻落实《中华人民共和国疫苗管理法》、《预防接种工作规范（2023年版）》及国家卫生健康委员会关于产科预防接种工作的相关要求，切实保障新生儿疫苗接种安全，规范产科预防接种服务行为，我院产科预防接种门诊于近期组织开展了全面、深入、细致的自查工作。本次自查旨在通过系统性的排查，发现日常工作中存在的薄弱环节和潜在风险，强化内部管理，提升服务质量，确保每一例新生儿疫苗接种工作合法、合规、安全、有效。现将本次自查整改工作的详细情况汇报如下：

一、自查工作组织实施情况

本次自查工作由医院分管副院长亲自挂帅，感染管理科、护理部、药剂科及产科主要负责人共同参与，成立了专项自查小组。自查工作严格按照国家免疫规划疫苗管理的各项标准，采取查阅资料、现场核查、实物盘点、调阅信息化系统数据、访谈医护人员及模拟操作流程等多种方式进行。自查范围涵盖了产科预防接种室的资质管理、人员配备、疫苗冷链管理、接种实施全流程、疑似预防接种异常反应（AEFI）监测、信息登记与报告以及医疗废物处置等各个环节。自查小组坚持问题导向，不走过场，不留死角，对发现的每一项问题都进行了详细的记录、拍照取证并溯源分析，确保整改工作有的放矢。

二、产科预防接种管理现状与成效

在开展自查的同时，我们也对目前产科预防接种的整体管理现状进行了评估。总体来看，我院产科预防接种工作具备良好的基础，能够按照国家相关规