骨关节炎课件.pptxVIP

医学教学课件骨关节炎：从基础到临床的系统性认知医学教学课件

骨关节炎的定义与核心特征关节软骨变性破坏为全关节慢性退行性疾病非炎症性或低度炎症性机械性磨损主导退变性疾病高度炎症性自身免疫攻击主导炎症性疾病骨关节炎（OA）类风湿关节炎不是单纯的磨损撕裂，而是全关节器官的进行性结构破坏VS

流行病学现状与疾病负担全球患病率最高的关节疾病，65岁以上人群影像学检出率超50%女性显著高于男性，膝OA尤为突出随龄增长急剧上升发病风险成倍增加高危因素性别差异年龄肥胖慢性疼痛为核心关节功能丧失引发资源占用巨大疾病负担生活质量下降失能与照护医疗消耗老龄化与肥胖的双重浪潮，正将骨关节炎推向慢性病防控的前沿

关节软骨：结构与功能基础无血管、无神经、无淋巴——这一独特结构，决定了软骨损伤后难以自我修复软骨细胞（chondrocyte）+丰富细胞外基质细胞组成II型胶原纤维+聚集蛋白聚糖（Aggrecan）→抗压与弹性基质成分浅表层→移行层→辐射层→钙化层（胶原排列与功能各异）四层结构软骨细胞代谢活跃，但增殖能力极低，损伤后自我修复十分有限

关节软骨的退变机制从分子失衡到结构崩溃，软骨退变是不可逆的级联过程。分解代谢增强MMPs、ADAMTS过度表达降解II型胶原与聚集蛋白聚糖合成代谢受抑软骨细胞修复能力下降细胞凋亡增加分解代谢增强vs合成代谢受抑异常力学负荷机械感受器激活