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(2026版)医院院感科工作总结

2026年，院感科紧扣国家卫生健康委《医院感染管理质量控制指标（2023版）》及医院年度工作部署，以“零院感暴发、低院感发生”为核心目标，统筹推进全流程感控管理体系升级，全年累计完成全院感控督导1276次、开展专项培训42场、处置院感预警事件11起，全院院感发病率较2025年下降8.2%，重点科室感控达标率提升至98.7%，圆满完成年度各项工作任务。

年内，院感科牵头完成院感管理委员会换届调整，吸纳重症医学科、手术室、检验科等核心科室负责人及感控专家进入专班，建立“院感科-科室质控小组-科室感控员”三级质控网络，明确各层级职责边界，签订《2026年度院感防控目标责任书》112份，覆盖全院所有临床、医技及后勤科室。同步修订完善院感管理制度18项，涵盖手术部位感染预防、环境表面清洁消毒、医疗废物管理等核心领域，其中针对日间手术中心制定的《日间手术感控操作细则》，填补了此前科室感控流程空白。依托医院信息化建设项目，升级院感监测系统，接入电子病历、检验检查、抗菌药物管理等12个业务系统，实现院感病例自动筛查、预警及数据统计功能，全年系统自动触发预警1126次，经人工复核确认院感病例187例，较2025年减少23例，监测效率提升41%。同时将院感防控指标纳入科室绩效考核体系，占比从2025年的10%提升至15%，全年累计考核扣罚科室绩效12.7万元，奖励感控