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慢性原发性硬化性胆管炎的内镜治疗

1.背景：PSC的临床困境与内镜治疗的初衷

几年前在消化内科门诊遇到一位中年女性患者，她扶着桌子慢慢坐下，露出比正常人深一度的黄皮肤，说自己近几个月来总觉得右上腹隐隐作痛，皮肤痒得连晚上都睡不好，吃不下油腻的东西，连说话都没力气。给她做了一系列检查后，确诊为慢性原发性硬化性胆管炎——这是一种以胆管壁慢性炎症、纤维化、管腔狭窄为主要特征的自身免疫性疾病，目前病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫紊乱等因素相关。

当时握着她的手，她带着哭腔问：“医生，除了等肝移植，我还有别的办法吗？”这个问题成了我后来关注PSC内镜治疗的起点。在临床中我发现，PSC患者的核心痛苦大