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乳腺钼靶影像学的临床应用

汇报人：放射科

汇报导览

成像基石

01

软X射线成像的物理基础与诊断效能

软X射线成像的物理基础与诊断效能

技术革新

02

DBT：三维断层消除组织重叠盲区

核心效能

CEM：功能成像揭示肿瘤血供特征

智能变革

03

全球里程碑：AI筛查的10万级循证证据

从病灶定位到乳腺年龄：AI的深度应用

刘伟锋教授团队（中国石油大学+山东省肿瘤医院），IEEETMI、MedIA、MICCAI2025

实践指南

04

国际指南更新：筛查起始年龄前移与精准分层

USPSTF2024版

起始年龄下调至40岁

40–49岁双年筛查，预计多挽救19%生命

推荐3D钼靶（DBT）

致密乳腺优先，召回率降低15%、检出率提升

20%

BCSC风险计算器上线

输入年龄、家族史、密度即可评估5年/晚期癌风险

NCCN2025.V1

一般风险分层

40–44岁可选每年，45–54岁每年1次，55岁后调整为每2年

致密乳腺联合超声

BI-RADSC/D类每12个月联合乳腺超声

高风险人群MRI联合筛查

BRCA突变者25–30岁起每年MRI+钼靶交替；胸部放疗史或小叶原位癌者终身随访

AI辅助多模态整合

深度整合多模态影像，提升5mm微结节恶性概率预测准确性

中国指南特色：超声为主、钼靶补充的筛查路径

45–54

岁

发病高峰

~10

年

比欧美提前

致密型乳腺比例高——制定