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尿液外泌体miRNA：儿童特发性肾病综合征诊断新曙光

一、引言

1.1研究背景与意义

儿童特发性肾病综合征（IdiopathicNephroticSyndrome，INS）是儿童时期常见的肾小球疾病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要临床表现。其发病率在儿童肾脏疾病中位居前列，严重影响儿童的身体健康和生长发育。INS的病因尚未完全明确，目前认为与免疫功能紊乱、遗传因素等多种因素相关。若未能及时诊断和有效治疗，INS可能引发一系列严重并发症，如感染、血栓栓塞、急性肾功能衰竭等，甚至进展为终末期肾病，给患儿家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力。例如，有研究表明约20%的小儿肾病综合征患者在发病后1-2年内出现肾功能损害。因此，早期准确诊断对于改善INS患儿的预后至关重要。

传统的INS诊断主要依靠临床表现、尿常规、24小时尿蛋白定量以及血液生化指标等，但这些方法存在一定的局限性。例如，尿常规检测易受多种因素干扰，24小时尿蛋白定量收集过程繁琐且准确性受多种因素影响，血液生化指标在疾病早期可能无明显变化。因此，寻找一种更加灵敏、特异且无创的新型分子标志物对于INS的早期诊断和病情监测具有重要的临床价值。

近年来，随着外泌体研究的不断深入，尿液外泌体miRNA作为一种潜在的新型分子标志物逐渐受到关注。外泌体是一种由细胞分泌的纳米级细