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最新院感规章制度

为进一步加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。

一、总则

1.1本制度适用于本院所有科室、部门和工作人员，包括但不限于临床科室、医技科室、行政后勤科室等。

1.2医院感染管理工作的基本原则是预防为主、科学管理、全员参与、持续改进。

1.3医院感染管理工作应当遵循以下原则：

（1）依法管理原则：严格遵守国家有关法律法规，确保医院感染管理工作依法进行。

（2）预防为主原则：加强医院感染预防控制，降低医院感染发生率。

（3）科学管理原则：运用科学方法，对医院感染进行监测、分析和控制。

（4）全员参与原则：所有工作人员都应当参与医院感染管理工作，共同维护患者和医务人员的健康安全。

（5）持续改进原则：定期对医院感染管理工作进行评估，不断改进工作方法，提高工作质量。

二、组织机构及职责

2.1医院感染管理委员会

2.1.1医院感染管理委员会是医院感染管理工作的领导机构，负责制定医院感染管理政策、制度和措施，组织协调医院感染管理工作。

2.1.2医院感染管理委员会由院长担任主任委员，分管副院长担任副主任委员，各科室主任、护士长及相关科室负责人担任委员。

2.1.3医院感染管理委员会每季度召开一次会议，研究解决医院感染