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中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)

目录02诊断标准01背景与定义03治疗原则04预防措施05特殊人群管理06实施与总结

背景与定义01

医院获得性肺炎概念病原学特征以革兰阴性杆菌（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌）和耐药菌（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）为主，混合感染比例高，治疗需覆盖多重耐药菌。感染途径主要病原体通过口咽部定植菌误吸、医疗器械污染（如呼吸机管路）及空气传播侵入下呼吸道。重症患者因吞咽功能障碍和免疫抑制更易发生病原体定植与侵袭。定义标准医院获得性肺炎指患者住院期间未接受有创机械通气、不处于感染潜伏期，而在入院48小时后新发生的肺炎。需排除社区感染潜