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处方点评制度

第一章总则

一、制度背景与目的

为规范医疗机构处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医师法》、《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》以及《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规及卫生行政部门的规范性文件，结合本机构实际医疗工作情况，特制定本处方点评制度。本制度旨在通过建立健全处方点评体系，对临床用药过程中的处方书写规范性及药物临床使用的适宜性进行持续监控与干预，从而有效控制医药费用不合理增长，提升药物治疗水平，维护患者合法权益。

二、基本原则

处方点评工作坚持科学、公正、客观的原则，将点评结果与绩效考核、医师考核及科室管理紧密结合。实施过程中应遵循“谁使用、谁负责，谁审核、谁把关”的责任制，确保点评工作不流于形式，切实起到规范医疗行为的作用。点评工作应覆盖所有临床科室及所有执业医师，包括门诊处方、急诊处方、病房（医嘱）以及出院带药处方，实现全流程、全方位的用药监管。

三、适用范围

本制度适用于本机构内所有开具处方的执业医师、从事处方审核与调剂的药师以及负责处方点评工作的相关部门与人员。凡在本机构开展的医疗活动中涉及药品开具、审核、调剂、监测及评价的环节，均须遵守本制度规定。

第二章组织机构与职责

一、药事管理与药物治疗学委员会职责

医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事委员会”）负责领导全院的处方点评