肝移植术前护理.pptxVIP

肝移植术前护理规范化培训评估·干预·准备·护航2026年08月

培训内容导览01术前评估体系全面掌握受者器官功能与心理社会评估02专项护理干预营养支持、心理疏导与感染防控策略03术前准备规范术前一日流程、用药管理与患者教育

01术前评估体系评估是精准护理的起点全面掌握受者器官功能状态、心理社会因素与潜在感染风险

一般情况与肝功能基础评估生命体征基线持续监测体温、心率、呼吸、血压，确保适宜手术的生理状态病史采集肝病病因、病程、既往手术史、过敏史及合并症，全面评估手术风险血常规与凝血血小板计数和凝血酶原时间对评估术中出血风险尤为关键肝细胞损伤ALT/AST肝细胞损伤程度排泄功能胆红素胆汁排泄功能肝脏合成白蛋白/PT肝脏合成能力肝功能评估不是单一指标判断，而是合成、代谢、排泄功能的综合画像

肝脏储备功能与手术时机评估CTP分级与MELD评分是手术时机决策的两大核心工具CTP分级临床决策A级5-6分预计存活5年以上B级7-9分80%可存活5年，最低7分方可考虑移植C级≥10分33%以上1年内死亡，需优先评估移植指标1分2分3分肝性脑病无1-2级3-4级腹水无少量中大量胆红素(μmol/L)3434-5151白蛋白(g/L)3528-3528PT延长(秒)44-66MELD评分3.78×Log(胆红素)+11.2×Log(INR)+9.57×Log(肌酐)+6.46-40分评分范围3个