- 0
- 0
- 约2.35千字
- 约 21页
- 2026-08-20 发布于四川
- 举报
2026/06/30压疮的护理实践案例分析汇报人:护理部
目录压疮基本概念与发生机制典型案例分析护理实践要点总结与展压疮基本概念与发生机制01
压疮的定义与分期压疮定义:皮肤或皮下组织由于长期受压导致的局部组织缺血、坏死而形成的溃疡I期压疮皮肤完整,红斑显现皮肤完整,局部出现指压不褪色的红斑,位于骨突部位II期压疮部分皮肤缺失部分皮肤缺失,表浅开放性溃疡,创面床粉红湿润III期压疮全层皮肤缺失全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,骨骼或肌腱未外露IV期压疮深部组织暴露全层皮肤缺失,可见骨骼或肌腱,可能伴有组织坏死不可分期创面被覆盖溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖,无法确定实际深度深部组织损伤潜在深层损害皮肤完整或出现紫色/褐红色区域,可能进展为III期或IV期
压疮的发生机制压力因素长期受压导致毛细血管受压,组织缺氧缺血坏死剪切力身体不同部位相对运动,皮肤与皮下组织分离摩擦力皮肤与物体表面摩擦,损伤皮肤表层潮湿加速皮肤老化,降低皮肤抵抗力营养因素蛋白质和维生素缺乏,影响皮肤修复能力年龄因素老年人皮肤弹性下降,血管壁变薄意识状态意识障碍患者无法自行改变体位
压疮风险评估工具Norton压疮风险评估量表身体状况活动能力营养状况排泄控制能力心理状态Braden压疮风险评分量表活动能力移动能力感觉能力营养状况摩擦力湿度活动程度Waterlow压疮风险评估量表年龄性别体重活动能力营养状
原创力文档

文档评论(0)