危重症患者血液透析的护理.pptxVIP

2026/06/30危重症患者血液透析的护理汇报人：护理部

目录危重症患者血液透析概述术前准备与评估术中监测与护理术后管理与观察并发症防治策略护理优化策略010203040506

危重症患者血液透析概述01

血液透析的定义与临床意义对合并急性肾损伤（AKI）或慢性肾功能衰竭（CKD）进展为危重状态的患者，通过体外循环系统清除体内多余水分和毒素的治疗方法纠正水、电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒清除体内小分子毒素如肌酐、尿素氮维持血流动力学稳定，改善肾功能为其他器官功能恢复提供支持

危重症患者血液透析的特点患者病情复杂常合并心力衰竭、呼吸衰竭、感染等多器官功能不全治疗需求高透析频率、剂量、抗凝策略需个体化调整并发症风险高如低血压、出血、感染、血流动力学不稳定等护理要求严苛需全程严密监测，及时干预

术前准备与评估02

患者评估：病史采集基础疾病CKD（慢性肾脏病）糖尿病高血压心力衰竭用药史关键利尿剂保钾药物ACEI类药物透析史既往透析频率血管通路类型动静脉内瘘中心静脉导管

患者评估：生命体征与实验室检查血压维持稳定，避免过高或过低心率注意心动过速或过缓呼吸频率警惕呼吸衰竭血氧饱和度确保氧合良好电解质紧急高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）需紧急处理酸碱平衡需纠正代谢性酸中毒（pH＜7.35）需纠正凝血功能血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）

血管通路评估3