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手足口病中西医结合诊疗指南重点2026

?该指南发表于《世界中医药》2024年9月第19卷第17期，由中西医及循证医学专家组成专家组，在2018版西医手足口病指南、2016版中医儿科手足口病指南基础上，采用文献分析、德尔菲专家问卷、专家会议研讨等方法编制，用于规范儿童手足口病中西医结合诊疗，充分发挥中西医各自优势，减少重症发生、改善预后。手足口病属于我国法定丙类传染病，是《健康儿童行动提升计划(20212025年)》重点防控疾病，中医归属于温疫、疮疹、疱疹范畴。?

一、概述

1.适用范围?面向全部手足口病患儿，适用于开展儿科诊疗的中医、西医、中西医结合医疗机构与儿科临床医师，覆盖诊断、中医辨证、中西医治疗、预防调护全流程。

2.定义与病因?

2.1.?西医：肠道病毒感染所致儿童急性出疹性传染病；主要病原体为CVA16、EVA71，EVA71多引发重症死亡，CVA6、CVA10近年发病增多；各病毒型别无交叉免疫。可损伤皮肤黏膜、神经、呼吸、心脏、肝脏等多器官，少数重症出现神经源性肺水肿、循环衰竭致死。?

2.2.中医：外因感受时邪，内因小儿脏腑娇嫩、卫外不足；病位在肺脾，初起多实证热证，病情进展可累及心肝，转为虚证或虚实夹杂危急证，病机为邪蕴肺脾，外透肌肤。

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3.流行病学?

3.1传染源：患儿、隐性感染者，隐性感染率高；

3.2传播途径：密切接触、呼吸道飞