(2026版)中国艾滋病诊疗指南.docxVIP

(2026版)中国艾滋病诊疗指南

艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS）由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，2026版诊疗指南基于近年流行病学数据、病原学研究进展及临床实践证据更新，涵盖以下核心内容。

我国HIV新发感染仍以性传播为主，2025年流行病学调查显示，异性性传播占比约52%，男男性行为传播占比约34%，老年人群（≥50岁）感染率呈上升趋势，需重点关注检测覆盖与干预。HIV属逆转录病毒科慢病毒属，分为HIV1和HIV2型，我国以HIV1流行为主，近年发现少量HIV1重组亚型（如CRF01_AE、CRF07_BC）及个别HIV2输入病例。病毒载量（HIVRNA）和CD4+T淋巴细胞计数是评估疾病进展的关键指标，CD4+T细胞200个/μl时机会性感染风险显著增加。

急性期通常发生在感染后24周，表现为发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等非特异性症状，部分患者可出现脑膜炎或周围神经炎；无症状期持续68年，临床无明显症状但病毒持续复制；艾滋病期以CD4+T细胞200个/μl或出现艾滋病定义性疾病为标志，包括肺孢子菌肺炎（PCP）、卡波西肉瘤、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒（CMV）视网膜炎、结核（TB）等。非艾滋病定义性疾病如HIV相关神经认知障碍（HAND）、心血管疾病、骨代谢异常的发生风险随病程延长逐渐升高。

诊断采用“抗体筛查补充试验”流程，初筛推荐第四代抗原抗体联