冠心病疼痛护理策略.pptxVIP

2026/06/29冠心病疼痛护理策略汇报人：护理部

目录冠心病疼痛的病理生理机制疼痛评估与监测非药物干预策略药物干预策略心理支持与健康教育并发症预防与处理010203040506

冠心病疼痛的病理生理机制01

冠状动脉狭窄与心肌缺血冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足，引发缺氧性疼痛氧供需失衡心肌供氧减少，代谢产物（乳酸、氢离子）堆积，刺激心脏传入神经末梢神经受体激活腺苷、缓激肽等物质释放，激活Aδ和C纤维，传递疼痛信号至中枢神经系统中枢敏化长期心肌缺血导致疼痛阈值降低，对轻微刺激过度敏感，加剧患者痛苦

心绞痛的分类与特点类型发作特点诱发因素缓解方式风险提示稳定性心绞痛发作规律体力活动、情绪激动休息或含服硝酸甘油可缓解?病情相对稳定?不稳定性心绞痛发作突然、持续时间延长与活动无关硝酸甘油效果不佳?急性心肌梗死前兆?变异型心绞痛夜间发作常见、疼痛剧烈冠状动脉痉挛需针对性治疗?需密切监测?

疼痛评估与监测02

疼痛评估工具的选择评估要点数字评价量表（NRS）0-10分，0为无痛，10为最剧烈疼痛，适用于所有患者语言评价量表（VRS）无痛、轻微、中度、剧烈，适用于意识清醒但认知障碍患者面部表情量表（Wong-BakerFACES）适用于儿童及认知障碍成人1疼痛性质压迫感、紧缩感、烧灼感2部位胸骨后，可放射至左肩、手臂、下颌或背部3诱因体力活动、情绪激动、寒冷4缓解方式休息