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康复医院院感防控管理规范（完整版）

为全面落实国家医疗卫生领域感染防控相关法规要求，结合康复医院患者免疫力低下、诊疗场景分散、侵入性操作类型多、患者住院周期长的运行特点，全面降低院内感染发生风险，保障所有就诊患者、医务人员及陪护人员的身体健康和生命安全，特制定本管理规范，所有康复医院及内设康复诊疗科室必须严格遵照执行。

第一章总则

一、编制依据

本规范所有条款严格对标现行有效国家法规、行业标准制定，核心依据包括《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正版）、《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫医发〔2019〕48号）、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》、《康复医学科管理规范》（国卫医发〔2017〕4号）、《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）、《医疗机构污水排放要求》（GB18466-2005），所有指标设定均符合上述文件的强制要求，未设置低于国家强制标准的宽松条款。

二、适用范围

本规范适用于全国所有独立设置的康复专科医院、二级及以上综合医院内设康复医学科、基层医疗机构康复诊疗站点，覆盖康复门诊、康复住院病区、各类康复治疗区、消毒供应中心、后勤保障区域全场景，所有进入康复医院开展诊疗、陪护、运维、参观活动的人员均需遵守本规范相关要求。

三、组织架构与职责

1.康复医院必须设立独立的院感防控管理委员会，