门诊护理工作制度与服务规范（完整版）.docxVIP

门诊护理工作制度与服务规范（完整版）

为进一步规范各级各类医疗机构门诊护理服务行为，保障门诊就诊患者安全，提升护理服务质量，根据《护士条例》《医疗机构护理核心制度》《全国医院工作制度与人员岗位职责》《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、GB/T30494-2013医疗机构公共服务规范相关要求，结合门诊护理岗位实际运行特点，制定本完整工作制度与服务规范，所有门诊区域在岗护理人员必须严格遵照执行。

第一章门诊护理岗位核心管理制度

一、门诊护理人员准入与排班管理制度

1.人员准入要求

（1）所有在岗门诊护士必须持有有效期内护士执业证书，注册地点为本医疗机构，新入职护士需完成不少于30天的岗前培训，培训内容涵盖门诊服务流程、基础操作规范、应急处置要点，所有科目考核成绩达到85分以上方可独立上岗。未取得护士执业证书的护理专业人员，只能在带教护士全程指导下从事辅助性护理工作，不得独立开展任何侵入性操作。

（2）门诊护理岗位配置比例不低于门诊每100名就诊患者配置1.2名护理人员，急诊门诊护理人员配置不低于每100名急诊就诊患者配置3.5名护理人员，高峰就诊时段7:30-10:30增设不少于3名机动护理岗，由高年资护士值守，可根据实时候诊人数弹性调配人员支援各岗位。

2.排班管理规则

（1）门诊护理岗位实行三班轮值制，早班值守时间为7:00-15:00，中班值守时间为14