甲状腺相关疾病的识别与管理.pptxVIP

甲状腺相关疾病的识别与管理从功能异常到结节评估的临床思维日期2026年08月14日

内容导览01甲状腺基础认知解剖结构与生理功能，建立系统认知框架02功能异常识别甲亢与甲减的临床表现、诊断与鉴别要点03结节评估管理良恶性评估体系与分层管理策略04综合管理策略药物治疗、随访监测与多学科协作

甲状腺基础认知认识正常，方能识别异常从解剖结构到生理功能，建立甲状腺疾病的认知起点01

甲状腺的解剖与调控甲状腺：颈前H形腺体，人体代谢调控中枢解剖结构H形/15-25g位于颈前甲状软骨下方，呈H形，分左右两叶及峡部滤泡与甲状腺球蛋白滤泡为基本功能单位，腔内储存甲状腺球蛋白，是激素合成原料血供特点血供丰富，由上、下动脉供血，单位重量血流量最高的器官之一HPT轴调控TRH→TSH→T3/T4级联三级级联分泌负反馈机制T3/T4升高时抑制TSH和TRH分泌TSH首选指标反映甲状腺功能最敏感的指标，甲功筛查首选认识正常，方能识别异常

甲状腺激素的生理作用常用实验室检查指标TSH最敏感的一线筛查指标，异常时进一步检测FT3、FT4FT3/FT4游离形式具生物活性，不受甲状腺结合球蛋白影响TPOAb/TgAb自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体Tg/CT甲状腺球蛋白用于术后监测，降钙素是髓样癌标志物甲状腺激素的生理作用产热效应提高基础代谢率，增加氧耗，维持体温稳态心血管系统加快心率，增强心肌收