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鼻肠管护理相关知识试题及答案

一、单项选择题

1.根据2022年中华护理学会发布的《鼻肠管护理临床实践指南》，鼻肠管留置的绝对适应症不包括以下哪一项

A.重症急性胰腺炎患者，经胃喂养不耐受

B.胃排空障碍、胃潴留患者，胃残余量持续超过500ml/24h

C.活动性上消化道大出血伴呕血、黑便症状未控制的患者

D.意识障碍、格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤9分，误吸高风险的脑卒中患者

答案：C

解析：活动性上消化道大出血未控制时，留置鼻肠管的机械刺激可能加重黏膜破损出血，同时肠内营养输注会提升胃肠道血流，增加再次出血风险，属于鼻肠管留置的绝对禁忌证。其余三项均为指南明确推荐的鼻肠管优先留置适应症，其中重症急性胰腺炎患者72小时内启动幽门后喂养，可显著降低胰腺感染发生率。

2.规范盲置非引导型鼻肠管时，需预先测量的体表参考长度、确保尖端到达空肠上段的总置入深度范围为

A.45~55cm

B.55~65cm

C.75~90cm

D.100~110cm

答案：C

解析：盲置鼻肠管的体表测量基准为鼻尖-耳垂-剑突的总长度（约55~65cm），在此基础上额外增加15~25cm推送深度，即可越过幽门将尖端送至Treitz韧带下方20~30cm的空肠上段区域，总置入深度维持在75~90cm区间，可降低异位置入胃内、十二指肠降段的概率。