外科乳腺炎知识点.docVIP

外科乳腺炎知识点

一、定义与分类

外科乳腺炎是指乳腺组织发生的感染性炎症，主要分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女，由细菌感染引起；慢性乳腺炎则可能由急性乳腺炎迁延不愈或自身免疫因素引起。

二、病因与发病机制

1.病因：主要病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。细菌通过乳头破损或皮肤裂缝侵入乳腺组织。

2.发病机制：细菌在乳腺导管内繁殖，引起组织炎症反应。哺乳期妇女因乳头皲裂、乳汁淤积等因素，易发生感染。

三、临床表现

1.急性乳腺炎

-症状：患侧乳房红、肿、热、痛，伴有畏寒、发热、全身不适。

-体征：乳房局部皮肤发红、皮温升高，触痛明显，可触及硬块。严重者可有脓肿形成。

2.慢性乳腺炎

-症状：乳房反复红肿、疼痛，伴有周期性发作。

-体征：乳房可触及条索状硬块，皮肤可有色素沉着。

四、诊断

1.病史：询问患者哺乳情况、乳头破损史等。

2.体检：检查乳房红肿、触痛、硬块等体征。

3.实验室检查：血常规检查白细胞计数升高；乳腺脓液培养可确定病原菌。

4.影像学检查：B超可显示脓肿位置和大小；MRI可进一步明确病变性质。

五、治疗

1.急性乳腺炎

-抗感染治疗：根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等。

-局部处理：热敷、理疗，促进炎症吸收。必要时可进行脓肿切开引流。

-哺乳