科室院感小组职责.docxVIP

科室医院感染管理小组（以下简称“科室院感小组”）是医院感染管理体系中至关重要的基层组织，直接承担着本科室医院感染预防与控制的具体实施与日常管理职责。其有效运作是保障医疗安全、提升医疗质量、保护患者及医护人员健康的关键环节。小组需在医院感染管理科（或相应职能部门）的指导下，结合本科室专业特点与工作实际，全面落实各项院感防控措施。

一、组织领导与制度建设

科室院感小组首先应明确自身的组织架构与核心职责。小组通常由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括高年资医师、护士，并可根据需要吸纳技师、实习进修人员代表等。

1.制定工作计划与目标：根据医院整体院感管理目标和本科室特点，制定年度及季度院感防控工作计划，明确阶段性工作重点与可量化目标，并组织实施与定期评估。

2.落实院感管理制度：组织学习并严格执行国家、地方及医院层面的各项医院感染管理法律法规、规章制度和技术操作规范，并结合本科室实际，细化相关流程与指引，确保制度落地。

3.定期召开工作会议：每月至少召开一次院感小组工作例会，总结前期工作，分析存在问题，研究改进措施，部署下一阶段任务，并做好会议记录。

二、监测、预警与报告

主动、持续的监测是发现院感风险、及时干预的基础。科室院感小组需承担起本科室院感监测的主体责任。

1.开展日常监测：负责本科室医院感染病例的主动监测、登记与上报工作，确保及时发现散发病例，并