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肝胆胰系统解剖与生理汇报人：南靶迪谓烦

课程内容导览01肝脏解剖与组织宏观分叶分段，微观肝小叶与肝细胞02胆囊与胆道系统胆汁储存浓缩，肝内外胆道通路03胰腺解剖与生理外分泌消化酶，内分泌胰岛激素04生理协同与临床肝胆胰功能联动，常见疾病关联

肝脏解剖与组织01

肝脏大体形态与位置肝脏是人体最大的实质性器官，重约1200-1500克，占体重约2%位置与形态定位位于右季肋区和腹上区，大部分被肋弓覆盖；上界平右锁骨中线第5肋，下界与右肋弓一致形态呈楔形，分膈面与脏面：膈面光滑隆凸，借镰状韧带分为肝左叶、肝右叶；脏面凹陷，有H形沟H形沟结构沟部内容左纵沟前部肝圆韧带左纵沟后部静脉韧带右纵沟前部胆囊窝右纵沟后部腔静脉沟横沟（第一肝门）肝固有动脉、门静脉、肝管出入

肝段划分与Couinaud分段Couinaud八段法：肝切除术的解剖学基础划分依据三条主肝静脉（肝左、肝中、肝右静脉）将肝分为四个扇区，再以门静脉左右支为界细分左半肝Ⅰ段尾状叶—独立血供，直接汇入下腔静脉Ⅱ段左外叶上段Ⅲ段左外叶下段Ⅳ段左内叶右半肝Ⅴ段右前叶下段Ⅵ段右后叶下段Ⅶ段右后叶上段Ⅷ段右前叶上段临床意义：肝段间血管稀少，沿段间裂切除可最大限度保留健康肝组织

肝小叶与肝细胞微结构经典肝小叶中心静脉为中轴，肝细胞索呈放射状排列门管区小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管肝血窦窦壁为有孔内皮细胞，通透性极高肝细胞呈