临床输血治疗学（思政·案例版）.pptxVIP

临床输血治疗学汇报人：阿寺啊啊啊

成分输血：精准医疗的典范缺什么，补什么一血多用，将全血分离为红细胞、血小板、血浆、冷沉淀四大成分临床优势01提高疗效针对性补充缺乏成分，避免无效输注02减少不良反应降低循环超负荷、过敏反应等风险03节约血液资源一袋全血可救治多位患者思政价值精准医疗资源节约医学技术进步与社会责任感的统一

红细胞输注的临床实践5g/L输注1单位悬浮红细胞约可提升血红蛋白限制性输血策略：循证证据支持将血红蛋白70g/L作为大多数稳定患者的输血阈值红细胞制品类型与适应证红细胞制品特点主要适应证悬浮红细胞去除大部分血浆大多数贫血患者洗涤红细胞去除血浆蛋白与白细胞有过敏史患者辐照红细胞灭活淋巴细胞免疫缺陷患者预防TA-GVHD去白细胞红细胞去除白细胞减少发热反应与CMV传播

血小板输注的时机与策略血小板输注阈值因临床情境而异，不可一刀切预防性输注临床情境预防性输注阈值病情稳定、无出血10×10?/L合并发热或感染20×10?/L拟行有创操作50×10?/L拟行神经外科或眼科手术100×10?/L治疗性输注患者已出现活动性出血，无论血小板计数如何，均应积极输注血小板输注无效的发生率约30%-70%，需警惕免疫性与非免疫性因素

血浆与冷沉淀的合理应用新鲜冰冻血浆全凝血因子含全部凝血因子适应症多种凝血因子缺乏的出血患者来源新鲜全血分离制备冷沉淀核心成分纤维蛋白原+因子Ⅷ+vW