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泌尿外科复习提纲解剖·生理·疾病·诊疗DATE2026年08月14日

泌尿系统大体解剖概览肾脏长10-12cm，宽5-6cm腹膜后器官，T12-L3水平，右肾略低输尿管全长25-30cm分腹段/盆段/壁内段，三处生理性狭窄→结石易嵌顿膀胱容量350-500ml盆腔肌性囊状器官，膀胱三角区→肿瘤/炎症好发部位尿道男16-22cm·女3-5cm女性短而直→易逆行感染解剖位置决定临床表现，狭窄部位决定病理走向

肾脏功能单位与尿液生成100万每肾肾单位数量基本功能单位肾单位=肾小体+肾小管肾脏结构与功能的基本单元肾单位通过滤过、重吸收与分泌协同完成尿液生成，维持内环境稳态肾单位结构组成肾小体滤过肾小球+肾小囊，承担滤过功能近端小管重吸收主要重吸收场所髓袢+远端小管重吸收与分泌调节电解质与酸碱平衡尿液生成三步骤01肾小球滤过血液经滤过膜形成原尿，滤过率约125ml/min02肾小管重吸收原尿中约99%水分及全部葡萄糖、氨基酸被重吸收03肾小管分泌H?、K?、NH?主动分泌至管腔，调节酸碱电解质平衡

排尿生理与神经调控储尿期·交感神经主导逼尿肌舒张/括约肌收缩膀胱逼尿肌舒张，尿道内、外括约肌收缩腹下神经兴奋，低压维持腹下神经兴奋，膀胱内压维持低水平顺应性良好，实现储尿顺应性良好，实现尿液储存排尿期·副交感神经主导逼尿肌收缩/括约肌松弛膀胱