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炎症性肠病肠外表现的中国专家共识总结2026

一、本次共识更新亮点

首次构建了适合中国临床实践的肠外表现（EIMs）标准化筛查体系[1]：共识配套发布了系统性的筛查评估表（图1），覆盖关节、皮肤、眼部、肝胆胰及其他系统，实现了EIMs的早期识别与规范转诊。

全面确立了多学科协作（MDT）在EIMs全程管理中的核心地位：共识强调，通过消化科、风湿免疫科、皮肤科、眼科、肝病科等多学科协作，实现IBD与EIMs的协同诊治，确保患者接受全面、个体化的治疗。

系统梳理了四大核心领域的诊疗规范：共识分关节、皮肤、眼部、肝胆胰及其他系统四大板块，围绕各类EIMs提出了24条具体推荐意见，涵盖筛查策略、诊断路径、药物选择及随访管理。

方法学严谨规范：严格遵循WHO指南制定手册、AGREEII及中国临床指南制定原则，采用GRADE系统进行证据分级与推荐强度评估，通过德尔菲法匿名投票达成共识，所有意见均标注共识度与证据等级，科学性与可追溯性强。

EIMs分类框架

根据与肠道炎症的关系，IBD的EIMs可分为三型：

Ⅰ型：与肠道炎症活动相关——如Ⅰ型外周关节炎、巩膜外层炎、结节性红斑、口腔溃疡等，肠道炎症控制后EIMs可改善或消退；

Ⅱ型：与肠道炎症活动无关——如Ⅱ型外周关节炎、脊柱关节炎，其活动度与肠道炎症程度不平行；

不确定型：如葡萄膜炎、坏疽性脓皮病、原发性硬化性胆管炎（PSC），与肠