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2026年医师资格考试心血管系统疾病真题及答案解析

1.下列哪项是左心衰竭最早出现的临床表现

A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.下肢凹陷性水肿

答案：B

解析：左心衰竭以肺循环淤血为核心病理改变，最早出现的症状为劳力性呼吸困难。其机制为运动时回心血量增加，左心房压力升高，进一步加重肺淤血，呼吸困难程度随心力衰竭加重而逐渐进展。随着病情进展，肺淤血程度加重，才会依次出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘等更严重的症状，因此A、C、D选项不符合“最早出现”的描述。下肢凹陷性水肿是右心衰竭体循环淤血的典型表现，因此E选项错误。

2.对于原发性高血压合并糖尿病的患者，根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，降压目标值应该是低于下列哪项

A.140/90mmHgB.135/85mmHgC.130/80mmHgD.120/70mmHgE.145/95mmHg

答案：C

解析：目前我国高血压指南明确，一般高血压患者的降压目标为140/90mmHg，而合并糖尿病、慢性肾脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等高危/极高危因素的高血压患者，降压目标更严格，为130/80mmHg，可更好降低心脑血管不良事件的发生风险。120/70mmHg为正常血压标准，并非所有高血压合并糖尿病患者都需要将血压降至该水平，过度降压反