乳腺增生的病理分型与组织学特征.pptxVIP

医学教学课件乳腺增生的病理分型与组织学特征面向医学生DATE2026年08月

课程导览01正常乳腺组织学建立正常形态学参照系02病理分型体系系统梳理分类框架与诊断标准03各型组织学特征深入解析各亚型镜下特点04临床病理联系连接形态学与临床决策

01正常乳腺组织学知常方能达变知常方能达变建立正常乳腺组织学参照系，为理解病理改变奠定基础

乳腺大体结构与发育概述由宏观到微观：建立器官层面的空间定位认知大体结构空间定位位于胸大肌筋膜前方，第2-6肋之间由15-20个腺叶组成，呈放射状排列各腺叶经输乳管独立开口于乳头大体结构悬吊系统腺叶间以致密结缔组织分隔Cooper韧带连接皮肤与胸肌筋膜形成乳腺悬吊结构发育阶段时序演进青春期：导管系统快速延伸与分支成熟期/妊娠期/哺乳期：激素精确调控下的功能成熟绝经后：腺体萎缩微观基础核心单位青春期形成TDLU（终末导管小叶单位）雏形乳腺最基本的结构-功能单位TDLU结构-功能的基本单元

TDLU是乳腺结构和功能的基本单位，由四层结构自内向外有序排列结构层次细胞/成分特征核心功能/临床意义①腺上皮内层单层立方或低柱状；胞浆嗜酸性，核位于基底部分泌乳汁成分，受激素调控②肌上皮中间层梭形细胞；胞浆透明或淡嗜酸性，围绕腺上皮排列表达p63、SMA、calponin；良性病变中肌上皮存在是关键鉴别点③基底膜外层I