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常见输血、输液不良反应及处理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.输血开始后15分钟，患者突发寒战、高热（T40.2℃），血压90/60mmHg，尿色呈酱油色。最可能的诊断是

A.过敏反应

B.急性溶血性输血反应

C.循环超负荷

D.输血相关急性肺损伤

E.细菌污染反应

答案：B

2.输注红细胞30min时，患者皮肤出现荨麻疹伴瘙痒，无发热、无血压下降。首选处理为

A.立即停止输血

B.减慢输血速度并肌注肾上腺素

C.暂停输血，给予苯海拉明25mgiv，症状缓解后以原速继续

D.更换输血器并输注生理盐水

E.立即给予甲强龙500mgiv

答案：C

3.下列哪项不是急性溶血性输血反应的实验室确诊依据

A.血浆游离血红蛋白升高

B.直接抗人球蛋白试验阳性

C.血清结合珠蛋白下降

D.外周血嗜酸性粒细胞增高

E.尿含铁血黄素阳性（12h后）

答案：D

4.输血相关急性肺损伤（TRALI）最早出现的影像学表现通常为

A.双肺弥漫性磨玻璃影，肺门周围“蝴蝶”影

B.单侧肺实变

C.肺不张

D.胸腔积液

E.肺纹理增粗

答案：A

5.输注血小板后1h，患者血小板增高指数（CCI）5×10?/L，既往有多次妊娠史，最可能的原因是

A.保存损伤

B.细菌污染

C.免疫性refractorine