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中风中医护理查房记录

一、引言

中风，即现代医学所称的脑卒中，是一种发病急骤、病情多变、致残率高的常见急症。中医护理在中风病的康复过程中扮演着至关重要的角色，其强调辨证施护、整体观念，注重情志调摄、饮食指导、功能锻炼及并发症预防。一份详实、规范的中医护理查房记录，不仅是病情动态变化的客观反映，也是评估护理效果、调整护理方案、保障医疗安全的重要依据。本文旨在通过模拟一次真实的中医护理查房过程，展现中风患者中医护理的专业思路与实践方法。

二、患者基本信息

*姓名：张某某

*性别：男

*年龄：老年

*住院号：XXX

*科室：脑病科（神经内科）

*床号：12床

*入院日期：XXXX年X月X日

*主要诊断（中医）：中风病（中经络），风痰阻络证

*主要诊断（西医）：急性缺血性脑卒中

*目前主要症状：左侧肢体活动不利，言语謇涩，口角歪斜，伴头晕，痰多。

三、查房时间

XXXX年X月X日上午9:00

四、查房目的

1.评估患者当前中医证侯变化及主要护理问题。

2.评价已实施中医护理措施的效果。

3.制定并调整个性化中医护理方案。

4.进行健康指导，促进患者康复。

五、病情观察与护理评估（主查护士汇报，护士长/主管护师补充询问）

主查护士：张大爷，早上好！今天感觉怎么样？头晕好一点了吗？左边的胳膊腿有