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职业病危害告知书

劳动者姓名：______________所在部门：______________岗位名称：______________

用人单位名称：____________________________________

根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法律法规规定，为保障您的职业健康权益，现将您所在岗位可能存在的职业病危害因素、防护措施、应急处理办法以及您依法享有的权利和义务告知如下：

一、本岗位存在的职业病危害因素

经辨识与评估，您所在的[岗位名称]岗位主要存在以下职业病危害因素：

1.[例如：粉尘（如矽尘、煤尘、水泥尘等，请具体填写）]：可能导致的职业病包括[例如：尘肺病、其他呼吸系统疾病等]。

2.[例如：化学毒物（如苯、甲苯、二甲苯、甲醛、铅、汞、噪声等，请具体填写）]：可能导致的职业病包括[例如：职业性中毒（如苯中毒、铅中毒）、化学性皮肤灼伤、化学性眼灼伤等，请对应具体毒物填写]。

3.[例如：物理因素（如噪声、高温、高湿、振动、电离辐射、非电离辐射等，请具体填写）]：可能导致的职业病包括[例如：噪声聋、中暑、手臂振动病等，请对应具体因素填写]。

4.[其他可能存在的职业病危害因素，如生物因素等，请具体填写]：可能导致的职业病包括[请对应具体因素填写]。

二、可能导致的职业病

根据上述危害因素，长期在本岗位工作，如不